Η γυναίκα η οποία έχει στο ιστορικό της μία ή περισσότερες καισαρικές τομές έχει δύο επιλογές για τη γέννηση του επόμενου παιδιού της.
Δεν είναι ευρέως γνωστό, αλλά πλέον παρά την ύπαρξη ιστορικού καισαρικών τομών που μπορεί μία μητέρα να έχει, μπορεί να επιλέξει να γεννήσει το επόμενο παιδί της με φυσιολογικό τοκετό!
Η επιλογή αυτή είναι όλο και πιο διαδεδομένη τα τελευταία χρόνια και ονομάζεται VBAC (Vaginal Birth After Cesarean delivery).
Μεταξύ των πλεονεκτημάτων αυτής της μεθόδου περιλαμβάνονται:
- ο λιγότερος μεταγεννητικός πόνος
- η συντομότερη περίοδος ανάρρωσης
- ο μικρότερος κίνδυνος μολύνσεων
- και η μικρότερη απώλεια αίματος
Φυσικά, πολλές γυναίκες επιλέγουν αυτή τη μέθοδο απλά και μόνο γιατί θέλουν να βιώσουν την εμπειρία ενός φυσιολογικού τοκετού.
Πέρα από τα πλεονεκτήματα όμως, η μέθοδος του VBAC συνδέεται και με την πιθανότητα κάποιων επιπλοκών, με την πιο σοβαρή αλλά παράλληλα και πιο σπάνια να είναι η ρήξη της μήτρας.
Ορισμένες τομές στις προηγούμενες καισαρικές σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο για μία τέτοια επιπλοκή. Η χαμηλή εγκάρσια τομή είναι εκείνη που σχετίζεται με μικρότερο κίνδυνο. Ωστόσο, η τομή που βρίσκεται εξωτερικά στο δέρμα δεν προσδιορίζει την τομή που έχει γίνει στη μήτρα οπότε δεν μπορεί να αξιολογηθεί από την ίδια τη γυναίκα.
Η επιτυχία του VBAC σχετίζεται με πολλούς παράγοντες. Για παράδειγμα, αν υπάρξει ανάγκη να γίνει πρόκληση τοκετού οι πιθανότητες για να επιτευχθεί ένας κολπικός τοκετός μειώνονται.
Για να προχωρήσει μια γυναίκα σε VBAC θα πρέπει να πληροί κάποιες προϋποθέσεις που σχετίζονται με την τομή και καταστάσεις σχετικές με την υγεία της γυναίκας και την κύηση.
Η γυναίκα που ενδιαφέρεται να επιλέξει αυτή τη μέθοδο θα πρέπει να ενημερωθεί κατάλληλα και να απευθυνθεί σε μαιευτική ομάδα που αναλαμβάνει τη διενέργεια φυσιολογικών τοκετών μετά από καισαρική τομή. Η ομάδα θα αξιολογήσει με βάση το ιστορικό της κάθε γυναίκας και την παρούσα κύηση αν υπάρχουν οι απαραίτητες προϋποθέσεις για το VBAC.
Σε κάθε περίπτωση μια τέτοια απόφαση θα πρέπει να παρθεί από τη γυναίκα αφού λάβει όλες τις διαθέσιμες πληροφορίες. Η κατανόηση της διαδικασίας, των πλεονεκτημάτων αλλά και των κινδύνων που συνοδεύουν αυτή τη μέθοδο θα βοηθήσουν την έγκυο να κάνει την επιλογή που της ταιριάζει περισσότερο.
Μπορείτε να βρείτε το σεμινάριο που κάνουν οι μαίες μας για το Vbac και να ενημερωθείτε παραπάνω, εδώ:
https://www.mnbcenter.gr/toketos/
Κέλλυ Δάγλα
Μαία Mnb Center
Πηγή
https://www.acog.org/womens-health/about-acog/permissions
No Comments